O que é cetamina e para que serve?

A cetamina e seus subtipos ( dextrocetamina endovenosa/subcutânea e escetamina intranasal) corresponde a uma classe de antidepressivo caracterizado como antagonista de receptores glutamatérgicos. Ele age em um neurotransmissor (glutamato) de forma distinta de todos os outros antidepressivos existentes, que agem na serotonina, noradrenalina e dopamina. Não possui boa absorção via oral ou sublingual, por isto, só existe na forma intranasal, endovenosa ou subcutânea.

Apresenta as seguintes indicações para depressão:

1) Depressão grave, com ideação suicida;
2) Depressão resistente a tratamento medicamentoso ( uso de dois ou mais antidepressivos de classes diferentes em dose e tempo adequados para resposta);
3) Depressão tendo como principal sintoma, a anedonia ( ausência de satisfação nas atividades do dia a dia);
4) Depressão com comprometimento cognitivo importante ( incapacidade de trabalhar, de estudar, de pensamento abstrato...)

A cetamina é mais uma opção terapêutica disponível para o tratamento da depressão. Ela deve ser indicada e conduzida pelo seu médico psiquiatra assistente, como qualquer outro tratamento médico.

 

 

Referência Bibliográfica

1. TRASNFORM: Popova V, Daly EJ, Trivedi M, Cooper K, Lane R, Lim P, Mazzucco C, Hough D, Thase ME, Shelton RC, Molero P, Vieta E, Bajbouj M, Manji H, Drevets WC, Singh JB. Efficacy and Safety of Flexibly Dosed Esketamine Nasal Spray Combined With a Newly Initiated Oral Antidepressant in Treatment-Resistant Depression: A Randomized Double-Blind Active-Controlled Study. Am J Psychiatry. 2019 Jun 1;176(6):428-438. doi: 10.1176/appi.ajp.2019.19020172. Epub 2019 May 21. Erratum in: Am J Psychiatry. 2019 Aug 1;176(8):669. PMID: 31109201. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31109201/
2. SUSTAIN I: Daly EJ, Trivedi MH, Janik A, Li H, Zhang Y, Li X, Lane R, Lim P, Duca AR, Hough D, Thase ME, Zajecka J, Winokur A, Divacka I, Fagiolini A, Cubala WJ, Bitter I, Blier P, Shelton RC, Molero P, Manji H, Drevets WC, Singh JB. Efficacy of Esketamine Nasal Spray Plus Oral Antidepressant Treatment for Relapse Prevention in Patients With Treatment-Resistant Depression: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2019 Sep 1;76(9):893-903. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2019.1189. PMID: 31166571; PMCID: PMC6551577. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31166571/
3. ASPIRE: Fu DJ, Ionescu DF, Li X, Lane R, Lim P, Sanacora G, Hough D, Manji H, Drevets WC, Canuso CM. Esketamine Nasal Spray for Rapid Reduction of Major Depressive Disorder Symptoms in Patients Who Have Active Suicidal Ideation With Intent: Double-Blind, Randomized Study (ASPIRE I). J Clin Psychiatry. 2020 May 12;81(3):19m13191. doi: 10.4088/JCP.19m13191. PMID: 32412700. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32412700/
4. Bula de Spravato: https://consultas.anvisa.gov.br/#/bulario/q/?nomeProduto=SPRAVATO